Kolenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle. Systematická zátěž způsobuje, že každý člověk zažije alespoň jednou v životě tupou, bolestivou nebo ostrou a někdy nesnesitelnou bolest kloubů. Může se vyskytnout při chůzi a pohybu kolena a může být také neustálým problémem. Povaha bolesti v kolenním kloubu a zdroje jejího výskytu jsou velmi různorodé.
Stavba kolenního kloubu
Jako největší kloubní prvek v lidském těle je kolenní kloub neustále vystaven sportovním zraněním. Kosti, chrupavky, šlachy, vazy, meniskus a periartikulární kapsle - pokud jsou tyto části zraněny, jistě způsobí bolest v koleni.
Složení kostí kolenního kloubu zahrnuje:
- holeň (holenní kost). Toto je hlavní nosná kost spojená se spodní částí stehenní kosti;
- stehenní kost (femur), která je nejdelší a nejsilnější kostí a je spojena s čéškou a holenní kostí;
- čéšku, která se nachází ve spodní části stehna. Spolu s femurem tvoří patelofemorální kloub.
Spojení femorálního zářezu a čéšky obsahuje chrupavku, která těmto kostem umožňuje udržovat zdravý stav vzájemného pohybu, čímž se eliminuje tření a bolest v koleni.
Svaly kolenního kloubu zahrnují svaly zadní strany stehna a čtyřhlavý sval:
- Skupinu svalů zadní plochy femuru tvoří čtyři hlavy umístěné v její přední části. Jedná se o m. rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis a vastus intermedius. Ke kloubu jsou připevněny šlachami. Stažením čtyřhlavého svalu se bérce prodlouží a noha se narovná.
- Svalová skupina zadní stehenní plochy se skládá ze tří svalů, jejichž kontrakce přispívá k flexi bérce. Jsou to svaly biceps, semimembranosus a semitendinosus.
V kolenním kloubu jsou dva hlavní typy chrupavky:
- Hyalinní chrupavka podporuje menší tření, protože je pevná a pružná.
- Mediální a laterální menisky jsou chrupavčité struktury, které fungují jako „airbagy“, které poskytují odpružení mezi kostmi, které jsou v kontaktu.
Kolenní kloub zahrnuje vazy ve formě vláken sestávajících z pojivové tkáně.
Vazy spojují kosti mezi sebou:
- Tibie a femur jsou spojeny zkříženým předním vazem. Pomáhá zabránit pohybu holenní kosti vpřed vzhledem ke stehenní kosti.
- Úlohou zkříženého zadního vazu je zabránit zadnímu pohybu tibie vůči femuru.
- Na vnější straně kolena je vnější kolaterální vaz. Spojuje lýtkovou a stehenní kost a pomáhá omezovat sílu a stabilizovat kolenní kloub.
- Vnitřní spodní okraj stehenní kosti je spojen s horním vnitřním okrajem tibie kolaterálním vnitřním vazem, který stabilizuje kloub a zabraňuje nežádoucím pohybům.
Šlachy připevňují svaly ke kostem.
Šlachy jsou rozděleny do následujících typů:
- V zadní části kolenního kloubu jsou šlachy hamstringů.
- Šlachy kvadricepsu jsou připevněny k horní části misky.
- Dolní oblast čéšky je připojena k horní části holenní kosti přes šlachu hamstringu.
Povaha bolesti v závislosti na lokalizaci
Patologické změny v kloubu jsou přímo závislé na lokalizaci bolesti. Bolest jako indikátor signalizuje nepohodlí a změny v kloubu.
jmenovitě:
- s artritidou, akutní bursitidou, rupturou menisku se objevuje silná nesnesitelná bolest;
- s počáteční bursitidou a synovitidou - tolerovatelná, ale konstantní bolest;
- gonartróza a artróza jsou doprovázeny svíravou bolestí;
- s degenerativní artrózou s deformací kloubu - vibrační bolest;
- s kostní tuberkulózou a poškozením ischiatického nervu je bolest akutní;
- poranění menisků, osteoporóza, zánět synoviální burzy jsou doprovázeny bodavou bolestí v kolenním kloubu;
- zánět ve šlachách a svalové tkáni kloubu způsobuje křečovité bolesti;
- při poškození nervových kořenů dochází k vystřelující bolesti.
Příčiny bolesti v kolenním kloubu
Lékařské statistiky ukazují, že syndrom bolesti kolene je způsoben přítomností zánětlivého procesu v koleni.
Zdroje se mohou velmi lišit:
- 50 % bolestivých stavů je spojeno s artrózou, v jejímž důsledku dochází k pomalé destrukci hyalinní chrupavky. Někdy je nemoc asymptomatická, zhoršuje se až ve druhé fázi. V důsledku růstu osteofytů a jejich dopadu na nervy v kloubu se mohou objevit nepříjemné pocity.
- Často může být kloub postižen artritidou, a to jak jako samostatné onemocnění, tak jako komplikace ve formě revmatismu a artrózy. Artritida je charakterizována silnou bolestí, otokem a zarudnutím kolena.
- Bolest se může objevit u osteochondritidy, kdy se kloubní chrupavka zanítí v důsledku degenerativní artrózy nebo mechanického traumatu.
- Výsledkem obezity je často periartróza, která postihuje šlachy, svaly a někdy i výstelku kloubu. Onemocnění je doprovázeno bolestivými bolestmi.
- Při bursitidě dochází k zánětu synoviální kapsle v důsledku poranění nebo komplikací jiných onemocnění kolenního kloubu.
- Při chondromatóze se v oblasti hyalinní chrupavky tvoří uzliny, které se následně šíří po celém kloubu. Měkké tkáně s velkým množstvím nervových buněk jsou sevřeny a dochází k bolesti.
- Bolest se může objevit s celulitidou, pokud se ložiska jiných doprovodných onemocnění (hnisavá artritida, absces měkkých tkání) nacházejí v blízkosti tukové tkáně pod kůží.
- U dermatitidy dochází k poškození epidermis v důsledku ekzému, erysipelu, alergických reakcí a psoriázy.
- Synovitida je charakterizována poškozením kloubního pouzdra v důsledku chronických patologických změn. Toto onemocnění se rozvíjí u starších lidí nad padesát pět let. V mladém věku může dojít k onemocnění v důsledku těžkých zranění.
- Bolest vzniká v důsledku osteomelitidy, která je charakterizována bakteriálním zánětem kostní dřeně. Onemocnění může vyplývat z komplikací během operací nebo z otevřených zranění.
Co dělat, když vás silně bolí kolenní kloub
Po identifikaci příčin bolesti kloubů je nutné zahájit léčbu patologie. Nejúčinnější léčbou jsou léky, protože konzervativní terapie může pomoci s nástupem destruktivních změn v těle. Pokud nenavštívíte lékaře včas, musíte se uchýlit k chirurgické intervenci.
Často bolest kolena začíná náhle a člověk neví, jak se v takové situaci zachovat. Pokud není možné okamžitě kontaktovat odborníka, je nutné přijmout naléhavá opatření ke zmírnění bolesti a otoku.
Jaké aktivity s tím pomohou:
- je nutné pozastavit jakoukoli činnost, lehnout si s polštářem pod koleno;
- na otoky je třeba používat studené obklady (led, studené předměty) po dobu 15-20 minut 4-5krát denně;
- Pokud po léčebných procedurách uplynuly dva dny a bolest se výrazně snížila, můžete začít s cvičením k obnovení pružnosti kloubů. Je možná krátká masáž (5-10 minut);
- k boji proti bolesti po nárazu na koleno je třeba jej volně zabalit elastickým obvazem (nebo použít kolenní ortézu), aby se zachovala správnost částí kloubu;
- I když bolest překonáte několik týdnů po úrazu, musíte poraněnou končetinu ošetřovat opatrně, méně se hýbat a vzdát se energické aktivity.
Chcete-li zmírnit bolest v kolenním kloubu, můžete přistoupit ke konzervativní léčbě. Nejčastěji lékaři doporučované léky jsou nesteroidní protizánětlivé léky ve formě gelů, mastí a tablet.
Konzervativní léčba je často doplněna fyzioterapeutickými procedurami. Velmi účinná je manuální terapie, s jejíž pomocí vyléčíte poškození vazů, menisku, artrózu v počátečních fázích.
V případech, kdy je konzervativní léčba kolenního kloubu nemožná, odborníci doporučují chirurgickou intervenci. Roztržení vazů, meniskus, zlomeniny - taková zranění se obnovují pomocí vážných operací.
Diagnostika
Včasná diagnostika umožňuje úspěšnou léčbu onemocnění kolenního kloubu a eliminuje riziko rozvoje závažných procesů. Úvodní konzultace s terapeutem pomůže určit směr vyšetření a doporučení specialistovi.
Pocity bolesti jsou studovány v několika směrech:
- V chirurgii. Používá se CT, MRI, ultrazvuk, skiaskopie, krevní test na přítomnost revmatoidního faktoru, punkce hyalinní chrupavky kolenního kloubu.
- V traumatologii. Vyšetření je organizováno pomocí rentgenových paprsků, ultrazvuku, MRI a biopsie tekutiny v synoviální burze.
- V revmatologii. Obecné laboratorní testy se provádějí ve formě krevního testu na přítomnost revmatoidního proteinu, hematologie a hladiny kyseliny močové. Používá se testování DNA.
- V psychiatrii a neurologii. Ultrazvuk umožňuje diagnostikovat skřípnuté svaly a nervy. U tzv. somatických bolestí u pacientů s duševní poruchou je předepsáno speciální vyšetření na přítomnost duševního onemocnění.
Léčba onemocnění kolenního kloubu
Lidové léky
Po přesné diagnóze se můžete obrátit na tradiční medicínu a určitě se poraďte se svým lékařem. Není možné zcela vyléčit onemocnění kolenního kloubu pomocí tradičních metod, ale tradiční medicína pomůže při zmírnění bolesti a zánětu a může také působit jako udržovací terapie.
Tření a masti jsou považovány za účinné lidové prostředky:
- žloutková mast. Žloutek se rozemele spolu se lžící terpentýnu a lžící jablečného octa. Pomáhá zmírňovat bolesti a záněty kloubů;
- 300 g jader jírovce se rozdrtí a vloží do láhve vodky. Tato směs se louhuje dva týdny (je nutné nálev střídavě protřepávat).
Používá se k tření před spaním. Kolenní klouby se také léčí obklady.
Pro tento typ ošetření se používají léčivé rostliny a zelenina:
- 7-8 lopuchových listů důkladně opláchněte, otřete dosucha, složte a zatlačte miskou s vroucí vodou, aby se uvolnily léčivé fytoncidy. Spařené listy pak položte na koleno, které bylo předem namazané rostlinným olejem, zabalte je do potravinářské fólie a přikryjte gázou nebo měkkým hadříkem. Komprese se uchovává několik hodin.
- Syrové bramborové hlízy oloupeme, nastrouháme na hrubém struhadle a trochu prohřejeme ve vodní lázni. Vložte pyré do sáčku z přírodní tkaniny. Taška se položí na koleno a nechá se přes noc. Léčba se provádí do týdne. Nezapomeňte si každý den připravit nový obsah sáčku.
- Pro zmírnění bolesti a zastavení zánětlivého procesu v koleni se používá celandin. Lněnou tkaninu je nutné důkladně namočit šťávou z rostliny, zabalit ji kolem kolena a zakrýt filmem. Komprese by měla být uchovávána asi 50 minut, poté by mělo být koleno ošetřeno slunečnicovým olejem. Týdenní procedura musí být provedena třikrát s 10denními přestávkami.
Tradiční medicína
Nemoci kolenního kloubu mají mnoho společných projevů v podobě dlouhotrvajících bolestí, pohybových potíží, otoků, deformací a zánětů kolene. Artritida, artróza a burzitida jsou charakterizovány zánětlivými procesy a otokem kolenního kloubu, často se zvýšením tělesné teploty.
Artritida a artróza se léčí pomocí protizánětlivých nesteroidních léků. Při terapii je předpokladem normalizace metabolismu a odstranění solí pomocí řady léků a také nastolení optimální acidobazické rovnováhy. Při léčbě artritidy a artrózy musíte dodržovat pokyny specialisty, abyste dosáhli udržitelné pozitivní dynamiky.
Léčba tendonitidy a burzitidy je zaměřena na protizánětlivou terapii a vytvoření klidové polohy pro postiženou končetinu. K odstranění bolesti se provádí punkce kloubního pouzdra k odstranění nahromaděné tekutiny a podání antibiotik. V těžkých případech je indikován chirurgický zákrok.
Terapeutická opatření u dystrofických lézí kolenního kloubu (meniskopatie, tendinopatie, chondropatie) jsou zaměřena na zmírnění bolestí kolene, léčbu a obnovu zdravých kloubních funkcí. Ale i v tomto případě, pokud nedojde k terapeutickému účinku, je předepsán chirurgický zákrok.
Preventivní opatření
Prevence onemocnění kolenního kloubu umožňuje vyhnout se opotřebení, zranění, zánětu, pomáhá udržovat jejich zdraví a chránit je před komplikacemi. Účinně organizovaná preventivní opatření pomáhají předcházet bolestem a zánětlivým procesům a zabraňují rozvoji onemocnění.
Jaká opatření je třeba přijmout k ochraně před onemocněními kolenního kloubu:
- dodržovat bezpečnostní pravidla, aby nedošlo ke zranění kolena;
- správně dávkovat fyzickou aktivitu;
- udržovat normální tělesnou hmotnost;
- dodržovat dietu a příjem tekutin;
- bojovat proti jakýmkoli infekcím včas;
- kontaktujte včas odborníka k léčbě onemocnění kloubů.
Pokud dojde k systémovému onemocnění, které ovlivňuje fungování kolenního kloubu, bude nejoptimálnějším preventivním opatřením jeho včasná a adekvátní léčba. Jen tak lze zabránit destruktivním procesům v kloubních tkáních. Komplexní terapií onemocnění kolenního kloubu, používáním protizánětlivých léků, fyzioterapií, léčebným cvičením a dalšími léčebnými a zdravotními technologiemi, jakož i dodržováním správné stravy a pohybové aktivity lze zajistit zdravé fungování kloubů a spolehlivě zajistit radost z pohybu a aktivní, plnohodnotný život.